Le blog d'un vétérinaire urgentiste en Californie...

Premier jour globalement sur les chapeaux de roues !!! Pas énormèment de patients mais que des cas très lourds... il n'est pas rare de passer plusieurs heures sur un seul patient. Les moyens sont énormes, ainsi que la demande des clients. Heureusement, cela se passe plutot bien: mes relations avec clients/étudiants/infirmières sont excellentes et la langue ne me handicape pas trop. Mon premier cas est énorme : Rottweiller de 50 kg, agressif, en CIVD depuis plus de 12 heures (pour les néophytes, c'est un syndrome qui fait que le patient n'arrive pas à coaguler et donc se saigne littéralement jusqu'à ... . C'est toujours secondaire à quelque chose: ici, un coup de chaleur : plus de 40°C en journée en Californie) avec un syndrome de dysfonction multi-organique : globalement les reins, le foie, les poumons, les muscles, le coeur... bousillés !!!

Il est tombé en choc cytocellulaire quelques minutes après l'arrivée au service d'urgence : 4 Litres de fluides plus tard, 4 unités de plasma, 4 jours en soins intensifs avec mesures de diurèse, ECG et tt et tt (plus 3500 dollards... mais quand on aime...) le chien est reparti avec sa propriétaire qui est la plus heureuse du monde !!! Cool...

Plus deux patients sous ventilation assisté (un chat et un chien).. malheureusement obligés de les euthanasiés tous les deux !! Dommage, mais on ne pouvait pas faire vraiment autrement !!

Les moyens mis à la disposition des clients et de leurs animaux sont impressionnants et peuvent paraitre disproportionnés par rapport à la France... mais nos moyens semblent disproportionnés à des gens des pays de l'Est ou du Sud qui viennent en France visités des cliniques vétérinaires. Tout est une question de culture: pour eux, dépenser 3 à 5 000 dollards pour leur animal de compagnie est cher, mais normal car la santé coute cher !!!

En France, on se ferait traiter de voleur !! Sachant que les études coutent la bas 22 000 dollards par an (versus 800 euros en France, on peut aussi penser que la mentalité des étudiants et des vétérinaires changent. Comparativement, on fait d'ailleurs plutot de la bonne médecine vétérinaire compte tenu de nos moyens lors de nos études et des cliniques françaises.

Ci-joint quelques photos de mon chien avant/après :

C'est mon gros Rottweiller... Pour info, la muselière sert à tenir le masque à oxygène du chien. Ensuite, il a eu une sonde nasale à oxygène. Cool...

Et c'est hier lors de sa première sortie depuis 3 jours... avec Maman à l'extérieur du Veterinary Medical Teaching Hospital...

                            Bises à tous et bonne nuit

                                                                     Julien

Hello

Les photos de San Francisco et de Davis promises... San Francisco le soir de mon arrivée, après 26 heures sans dormir, c'est un peu dur d'apprécier le paysage !!!

Le service d'urgences des petits animaux de l'Université de Davis, CA : mon univers pour les prochaines semaines !! Ses étudiants, ses techniciennes, ses chiens en sepsis (610 000 globules blancs, 14 de lactates, 19000 plaquettes, lymphome sous chimiothérapie,... pression remonté avec 8 litres de cristalloides, 1 bag de HEA, 4 unités de sang, et une perfusion continue de dobutamine.... n'était pas en forme quand même quand j'ai quitté l'ICU, sera certainement sous ventilateur dans la nuit.. poor dog !!!!)...

Le chien dont je parlais au dessus en au bout de la transfusion que presse Karl... sous les 2 pompes à perfusion et les 2 pousses-seringues !!!

A +

Julien

PS : je vais essayer aussi de vous faire découvrir les beautés du paysage de l'université, qui heureusement ne sont pas aussi repoussantes que ca !!!! lol...

                              Bonne nuit

                                                                              Julien