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De Pierre de VAISSIÈRE, dans l'édition de 1912... Merci Père Noel !!!

 

 

 

 

Jeudi 1 septembre 2005

 

 

Les rondes à Davis sont quelquefois très informelles (notamment les rondes ICU), c'est une photo pour vous donner une vue d'ensemble de l'ICU, Karl est au milieu au téléphone, les résidentes et les techniciens sont en verts (2 résidentes sur la photo) et les étudiants en bleu... L'école est réputée donc il y a en ce moment un visiteur australien (en blouse blanche). Ces rondes sont informelles, très différentes des rondes SIAMU auquelles j'étais habitué, mais ca donne un coté sympa. La différence est que les étudiants sont TRES motivés pour apprendre compte tenu du prix de leurs études...

A+

 

Julien

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Mercredi 24 août 2005

Hello,

Après 2 semaines de travail , j'ai ma première semaine "off clinic" (trop dur la vie américaine), j'en profite pour bosser des articles (merci l'accès on line illimité à tous les journeaux humains+vétos de l'université de chez moi... désolé, il faut bosser la-bas pour etre mis dans le système !! lol ), mon anglais, le chemin jusqu'à la salle de gym et la piscine, prendre des contacts pour aller visiter des cliniques,...

Ce week-end, petit tour à la State Fair, sorte de Salon de l'Agriculture californien, dont voilà quelques photos, en première partie la préparation du mouton par une jolie blonde (ceux qui me connaissent remarquerons que mon sujet préféré est à gauche de la photo !!). C'est hallucinant le matos et le temps qu'ils passent pour préparer leur bestiole pour le concours.... Je pense d'ailleurs que c'est pareil en France :

 

Ensuite, une vision moins sympa : et oui, les AMERICAINS SONT GROS !!!!!! pas tous, mais quelques uns....

 

 

 

Fin de journée dans la piscine d'Alain Théon, francais expatrié aux USA et chef du service de Radiation Oncology à Davis : belle maison, belle piscine,... (c'est moi avec les lunettes de soleil et Julien, le fils d'Alain, qui a le même age que Clément, mon filleul...)

 

 

Sinon, passage aujourd'hui à lUniversité pour la classique ronde de Physiologie (deux fois par semaine); récupérer des articles à la bibliothèque et voir du monde... Pas grand chose en ce moment à l'ICU, deux chiens dialysés, un chat avec une transplantation rénale, la routine quoi ! (le pire est que je ne plaisant meme pas !)

Sinon, quelques nouvelles de France, plus le passage qui augmente sur mon blog... cool

 

              Allez, je vous quitte pour ce soir

 

                                          Have fun

 

                                                            Julien

 

 

 
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Mardi 16 août 2005

Hello,

J'ai survécu à mon premier week-end de travail. Pour résumé, mon boulot consiste à recevoir les urgences de l'université pendant le week-end (vendredi, samedi, dimanche). Je suis seul avec une infirmière et un/une étudiant(e)... et ce de 7h30 à 17h30. "Shift de 10 heures, facile !!!" me direz-vous !! Mais ce qu'il faut savoir, c'est que je suis responsable des animaux que j'hospitalise (y compris bien sur ceux en Unité de Soins Intensifs !!) donc les journées commencent vers 7h00... et après 17h30, il faut s'occuper des animaux que j'ai hospitalisé... donc fin de la journée vers 21-22h00 !!!! Et encore, je me plains pas car l'étudiant doit, lui, tapper les comptes-rendus de la journée après : fin de sa journée vers minuit si il est efficace !!! Résumé de mon premier week-end : Berger Allemand en Sepsis et début de MODS, un mucocele biliaire envoyé en chirurgie (spéciale dédicace à Guillaume Chanoit...lol !!), un CE digestif, une Protein Losing Enteropathy,... (entre autres) !!!

Un petit apercu de mes patients du week-end :

 

 

Boxer 6 ans, pas bien depuis 3 semaines, examen clinique : cachexie !!!!!!! NL mandibulaires et un des poplités un peu gros.... une idée ?? Allez, on continue : bloodwork : pas grand chose d'excitant sur la bioch, la NF montre des cellules blanches anormales... toujours pas ??? alors on continue : écho abdo : rate et foie infiltrés, gros NL gastriques.... Résultats après ponction : lymphome T Cells... le chien est en grade V !!!! Autant vous dire que le pronostic est désespéré, même avec traitement. Les propriétaires choisissent l'euthanasie et ils ont bien raison quand on voit le pauvre chien...

 

Parmi mes urgences préférés (surtout quand on a une banque de sang !!! lol)

 

 

 

Mon pote "Buddy" arrive à l'ER avec 1,7 g/dL d'hémoglobine et une lactatémie de 6.6 mmol/L !!!!! Chaud me direz-vous ?? Oui, sauf quand une heure plus tard, le technicien de la banque de sang vous apporte 4 culots de sang compatible !!!!! Aux dernières nouvelles, il continue à hémolyser le sang qu'on lui donne, mais comme la banque de sang est à peu près illimité, on s'en fout !!!!!! Sous Mannitol pour l'aider à éliminer toute sa bilirubine !!!! Enorme !!!! et surtout impossible en France (surtout avec une facture à 5000 dollards aujourd'hui !!).

 

Globalement donc épuisant, mais très content d'etre là... je posterais tout à l'heure des photos de ma vie en dehors de l'université... Plus quelques réflexions sur la pratique de la médecine vétérinaire aux USA (et un comparatif avec la France !! ouille ouille...)

 

                  Bises à tous

 

                                    Keep in touch

 

                                                                     Julien

 
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Mardi 16 août 2005

Un petit mot rapide sur la pratique de l'art vétérinaire aux USA. Je suis toujours impressionné par eux. L'exception chez nous est la règle chez eux : une trentaine de résidents chaque année, des moyens démesurés, tout semble facile (médicaments, drogues, accès à l'information). La motivation est importante : un résident travaille 12 heures par jour 7 jours sur 7, et est content d'etre là !!! Même si ne travaille pas, il passe dire bonjour le WE, vérifie ses cas par Internet de chez lui, et téléphone à l'ICU pour savoir si tout va bien avec ses patients critiques. Un résident en chirurgie opére environ 4-6 fois par WE, tout le monde est d'astreinte (y compris le cytologiste ou l'oncologiste !!!).

 

Et pourquoi on a pas ca en France ??? Question de moyen je pense, les études la-bas sont prohibitives (environ 20 000 euros par an !!!), les étudiants sont endettés, pressurisés, mais les salaires de vétos spécialistes suivent : en sortant de la résidence, ils décrochent des jobs dans le privés à 15 000 euros par mois, dans des cliniques hight tech avec pleins de spécialistes !!!! Le jeu en vaut la chandelle !!

Le chien fait la-bas parti de la famille et les gens savent que la médecine coute chère (vs en France !! Merci la sécurité sociale). C'est dans leur mentalité aussi de savoir que "pas d'argent  = soins minimums" et personne ne vous insultera pour cela !!

L'accès à l'information est aussi primordiale : rondes, journal-club, bilbiothèque digne de la médecine humaine en France (les 2 universités sont souvent d'ailleurs proches géographiquement car la médecine humaine a besoin d'animaux pour la recherche, donc les deux médecines sont très imbriquées : encore une différence avec la France), tout le monde cherche, les prof sont la de 7h30 à 20 heures, les étudiants ne sèchent pas, le niveau de compétence des infirmiers/techniens est top (idem à la medecine humaine : 3 ans d'études, des spécialisations, des journaux, accès à la formation continue, respect et responsabilisation de la part des vétérinaires... top !!)

 

Allez, sauf que j'aille relire le chapitre du Tobin sur l'utilisation du cathéter de Swan-Ganz.... J'ai une ronde de physiologie tout à l'heure...

                       A plus

 

                                         Bises

 

                                                               Julien

 
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Mardi 16 août 2005

 

Ca, c'est l'une des piscines de la communauté dans laquelle je vis... à coté du lac et vu de la salle de gym, vous savez, celle devant les 8 courts de tennis !!! lol.

Globalement, la vie la-bas est assez énorme, on a l'impression de vivre dans un cocon (pas de guerre, pas de pauvres, pas de problèmes,...), la société de consommation par excellence : tout est fait pour te facilité la vie, pour t'aider à dépenser ton argent (y compris via des salaires élevés). Par exemple, ils ralent car la vie est chère à Davis... c'est sur, un appartement avec 2 chambres, une salle de bain et demi, accès à piscine, salle de gym, parking, c'est à peu près 1000-1200 dollards, mais je payerais la meme chose à Versailles, avec en plus de la difficulté pour trouver car notre pays est petit comparé au leur, et un salaire moitié moins important !!!!

 

En dessous, c'est ma voiture !!! no comment........................................................

 

 

Le soir, je rentre sans la capote, avec les sièges chauffants car il fait pas super chaud vers 21h : l'american way of life !!!

 

                Bises

 

                                          Julien

 
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Qui suis-je?

 

Docteur Vétérinaire (Nantes 2001)

Internat Alfort (2001-2002)

Chargé de Consultation en Urgences-Soins Intensifs Lyon (2003-2005)

Résident en Urgences-Soins Intensifs - Davis - Californie (2006-2009)

NB: sur la photo, c'est pas vraiment moi... LOL !!

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