Le blog d'un vétérinaire urgentiste en Californie...

Coucou,

Avant de parler des chutes d'eau, je vais vous expliquer pourquoi j'étais loin de mon clavier ces derniers jours: tout commence avant Noel ou on récuppère des dizaines de chiens intoxiqués par une toxine présente dans des croquettes de la marque Diamond... Hépatite fulgurante, malheureusement pas mal de décès,... et beaucoup de publicité autour de tout cà car il a fallu rappeller les sacs de croquettes, faire des analyses, et parler à la presse (notamment notre amie le Dr Center, du service de Médecine Interne). Donc, qui dit publicité dit aussi surcroit de travail pour nous donc on a été bien occupé en Urgences.

Avec notamment deux cas de ventilateurs. Pour les néophytes, on place un tuyeau (sonde) dans la trachée du chien et on respire pour lui, soit parce qu'il a des soucis pulmonaires, soit, comme c'est le cas pour ce chien, il convulse sans arret et la dose d'anti-convulsivant est tellement forte pour l'arreter de convulser que cela paralyse ses centres respiratoires... (C'est pour cela qu'il a un bandeau sur les yeux car il est très sensible à la lumière). C'est quelque chose qui est peu développé en France chez les animaux pour des longues périodes mais c'est beaucoup utilisé chez l'Homme ("coma artificiel") ou pour des anesthésies de courte durée chez le chien/chat.

C'est vraiment très intéressant, mais demande beaucoup d'investissement donc on a du se relayer entre les 2 cliniciens pour couvrir 24 heures sur 24, ce qui m'a fait des rotations de 16 à 18 heures et des journées encore plus longues...

Sinon, Ithaca et la région des Finger lakes sont très connus pour leurs chutes d'eau: les chutes du Niagara sont à 2-3 heures de chez moi, et donc je suis allé dimanche voir les chutes d'eau les plus hautes de tout l'est américain (Niagara comprises): les  Taughannock Falls, à 30 minutes de la maison, et ce avec mes copines Mieke (à gauche) et Veronika (à droite)...

En rentrant, on s'est arrété manger un hamburger ("world famous hamburger", classé numéro 1 des hamburgers d'Ithaca!!!), qui ne m'a pas laissé un souvenir impérissable... Et surtout on a passé 4 heures à critiquer les américains (Mieke est hollandaise et Véronika, espagnole)!! Comme quoi on a beau etre content de bosser la-bas, on en est pas moins très critiques et il n'y a pas que des choses bonnes aux Etats-Unis. Le but du jeu était de trouver 3 bons points des USA. On a fini par trouver qu'on bossait à un plus haut niveau que dans nos pays respectifs, qu'on était mieux payés, et qu'on pouvait faire ces courses 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Ce qui, en y réfléchissant bien, ne fait qu'un seul point positif pour les américains et la culture américaine!!! Ce qui est assez marrant... mais bon, on se plaint, mais on est quand même content d'etre la-bas, meme si la France, ma famille et mes amis me manquent... snif!!

Sinon, dans la rubrique "politiquement correct" (prononcer Pi-Ci), ce panneau dans le bar, qui indique globalement que c'est pas bien de donner à boire de l'alcool si la personne est ou semble "intoxiquée".

 A+

Julien

Bon, le week-end a été mouvementé: samedi pas mal occupé par le boulot, diner le soir chez la résidente espagnole d'anesthésie jusqu'à 2 heures du matin (énorme pour les ricains!), et levé 8 heures dimanche pour aller surfer (cf. post précédents).

Arrivé à Greek Peek, je retrouve mes potes Ken, Jamie et Tom pour surfer (ou plutot essayer d'enchainer 2 virages sans tomber) et, comme ils doivent partir tot, je rejoins un autre groupe de skieurs avec notamment mes copines Laura (de Cornell) et Michèle que j'avais rencontré lorsque je travaillais à Davis (en Californie pour ceux qu'on du mal à suivre les péripéties de ma vie). Fin de soirée très sympa au bar de la station, notamment grace à Laura qui connait tout le monde, puis retour à Ithaca ou on a fini dans un bar à martini!! Heureusement que je ne commencais qu'à midi le lendemain!!!

Puis retour au boulot avec un service d'urgence très chargé, notamment pour cette période de l'année: un choc septique (maintenu par vasopresseurs) et un réveil d'anesthésie catastrophique plus tard (dopamine, plasma, HEA,...), je peux aller me coucher.

Hier pas mal chargé aussi, j'ai du mettre la main à la pate pour soutenir mon interne et envoyer tout le monde en chirurgie...

Et ce matin, après une séance allégée à la salle de gym pour cause de côte pas encore au top, réunion avec ma chef de service: avenir du service, projet de recherche, petits soucis quotidiens avec les tech ou les étudiants,...

Compte rendu des courses: planning qui commence à etre pas mal chargé

A+ pour les photos de mon week-end ski/boulot

Bises

Julien

Bon, ca fait quelques jours que j'ai délaissé mon blog, et comme je suis en train de lire un article très pointu de Transfusion qui est difficilement zizitable (eh oui, je me suis dis que le mot commencant par b... ne plairait pas à ma grand-mère!!), j'en profite pour faire une pause pour vous parler d'un sujet qui me tient à coeur: les étudiants vétos...

En effet, travaillant dans un milieu universitaire, venant d'une famille d'instit, et ayant fréquenté 6 universités dans 3 pays différents,... et étant un éternel étudiant dans l'âme moi aussi (sinon, pourquoi je me ferais suer à traverser l'Atlantique alors que les fromages sont bien meilleurs en France!!), l'étudiant véto est pour moi un éternel sujet de conversation. J'en avais parlé un peu dans mes précédents posts mais cette fois, j'ai envie d'en faire un spécial.

Aux USA, donc, les étudiants sont globalement... des étudiantes!!! En effet, 80-90% de filles, ce qui se retrouvent aussi, dans une moindre proportion (60-70%, mais ca grimpe chaque année!) en France et en Europe. Ensuite, ils (elles?) en ont bavés pour en arriver là: après l'équivalent du lycée, souvent 4 ans de "fac" puis un dossier très sélectif pour entrer en Ecole Vétérinaire (4 ans d'études) . Ensuite, les études y sont très chères (15 ou 20 000 dollards par an versus les 750 euros que j'ai payé à mon époque pas très lointaines) donc le plupart sont endentés jusqu'à cou...

De plus, le vétérinaire la-bas a su garder son aura de professionel de la santé, et est donc respecté et plutot très bien payé (entre 40 et 60 000 dollards par an dès la sortie de l'école, versus les 15-20 000 euros en France pour un étudiant sorti, à qui on va lui demander si il est stagiaire ou ASV).

Le boulot est donc différent pour moi, par rapport notamment au poste que j'avais quand j'étais à Lyon, qui est à peu près identique sur le papier à ce que je fait à Cornell:

- les étudiants sont très demandeurs de rondes, d'informations, d'article, de moyens d'apprendre plus sur leur métier: ils sont donc très exigeants envers leurs enseignants, ce qui améliore le niveau de ceux-ci!! De plus, les étudiants notent les enseignants, ce qui déterminent leur carrière dans le service (en partie seulement, mais c'est déjà ca par rapport à la France)... ce qui fait qu'un enseignant qui n'est jamais en clinique sera mal vu des étudiants, ce qui retentira sur le budget du service ou autre... Résultats: alors que le moyenne d'age des personnes présentes en clinique en France est d'environ 30 ans, aux USA, on voit des enseignants de 50 ou 60 ans opérés ou à 4 pattes dans une cage, quand leurs homologues francais sont dans leur bureau (dans le meilleur des cas!!).

- les étudiants sont motivés pour apprendre, ne rechignent pas au travail, sont présents souvent de 8 heures du matin à 20-22h non stop, car ils savent qu'à leur sortie... une belle vie les attend. C'est notamment vrai en urgences, ou par définition le service est ouvert 24heures sur 24 et que les étudiants doivent faire des nuits. Un de mes amis a calculé que l'heure passée en clinique revient à 300 euros par étudiant!!! Donc ils ont pas intéret à sécher les cours, ou à ne pas travailler pendant les heures de cliniques, car c'est leur argent qui s'envole!! Très peu d'absentéisme donc, un interet toujours présent et toujours des mots de remerciements... partant du principe " si le prof n'est pas remercié de faire des rondes, il n'en fera plus et nous n'apprendrons plus rien!"

- les étudiants la-bas bossent donc beaucoup, mais ont en retour beaucoup de stress à gérer et de pression sur les épaules, et peu de possibilité de les évacuer comme leurs collègues français (en effet, les années "alcool-drogue-sexe-orgie" sont derrière eux... à la fac=collège!!). Ce qui fait que les pleurs sont relativement fréquents, qu'ils stressent à mort de faire quelque chose de mal, et qu'ils sont en moyenne peu sûr d'eux et de leurs compétences face à l'animal (alors que sur le papier ou en ronde, ils sont excellents). Pour résumer, ils ont du mal à passer de la théorie à la pratique et réclament du soutien dans la plupart des phases cliniques, là ou l'étudiant francais sera beaucoup plus sûr de lui (... et de ce qu'il ne sait pas la plupart du temps: il se lancera sans hésiter, en espérant qu'il y aura un enseignant présent pour éviter la boulette si elle arrive).

- les avantages (pour moi du moins...lol) de travailler dans un milieu très féminin sont nombreux:  la gestion du client et du patient est très douce et pleine de sensibilité. Ensuite, lorsqu'il faut passer la vitesse supérieure (mettre un cathèter en moins de 30 secondes, mettre un drain thoracique, ou envoyer un bolus de sang en 30 minutes au mépris de toutes les règles élementaires de la transfusion,...), la présence de l'enseignant est souvent souhaitée, ce qui valorise notre travail. Ensuite, la jeune fille américaine est assez "directe" dans sa façon d'appréhender les relations entre personnes du sexe opposé... si en plus tu es enseignant, hétérosexuel, non marié et français, la vie est belle pour toi !!!!

Mais, bien sur, cela sort du point de vue strictement professionnel et c'est une ligne que jamais je n'ai transgressée et que jamais je ne transgresserais !!!! lol

Allez, A+

Bises

Julien