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Récits du temps des troubles (XVIe siècle). De quelques assassins. Jean Poltrot, seigneur de Méré ; Charles de Louviers, seigneur de Maurevert ; Jean Yanowitz, dit Besme ; Henri III et les "quarante-cinq" ; Jacques Clément

De Pierre de VAISSIÈRE, dans l'édition de 1912... Merci Père Noel !!!

 

 

 

 

Jeudi 16 février 2006

Bon, je sais que je vais encore vous embeter avec ma vie, mais quand je suis arrivé à Cornell, ou m'a dit "méfie toi, il fait tres froid, -20°C, 1 mètre de neige,...".

Résultats des courses, il a neigé un peu la semaine dernière (15aine de cm), et à peine le temps d'aller boarder dimanche (Ma première noire !!! yahou...) et skier lundi (en nocture, jusqu'à 21h... le top, pas un chat sur la piste...) et voilà qu'il fait super chaud et que la neige fond.

Globalement, je suis donc vachement "décu" par le temps ici, car j'aurais bien aimé dépenser plus ma paye dans les stations de ski... Dans la rubrique "nouvelle de ma vie", j'ai pris mes billets d'avion pour rentrer une semaine en France mi mars: passage à Paris, Versailles, puis direction Nantes pour quelques jours avec les parents... Ca va me faire plaisir de rentrer, même si mon séjour aux USA se passe de mieux en mieux et que je me sens de plus en plus à l'aise.

Retourné au boulot ce matin... mais pas grand chose à se mettre sous la dent. Bon groupe d'étudiant, mais il faut dire que j'ai été chouchouté avec le dernier groupe...

A+

Julien

par Julien publié dans : emergvet
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Samedi 11 février 2006

Hello

Sur mon dernier post, je parlais des cas que je voyais qui la plupart du temps "sortaient de l'ordinaire"!! Ma journée d'hier est encore un bel exemple de cela... On nous envoie un Berger Allemand avec du sang dans l'espace pleural. Le vétérinaire a diagnostiqué l'épanchement pleural, a effectué un prélèvement et nous envoie le cas. La plupart du temps, les épanchements pleuraux sanguins, c'est soit un trauma, soit une ingestion de mort au rat... On recoit l'animal (sévèrement dyspnéique, je vais essayer de poster la vidéo mais je sais pas si ca va marcher...), on regarde les radio du véto (épanchement unilatéral droit), pas d'historique de trauma et bilan de coagulation normal !!!!!! shit !!!!! On fait une ponction pleurale (300 mL de sang à droite), ca améliore pas le chien, on retente une ponction bilatérale (négative), on file en radio. Encore plein de liquide, pas moyen de voir le coeur ni de ponctionner le liquide. On file à l'écho thoracique: plus de sang au milieu (la ou on avait ponctionné), mais plein de sang en cranial et en caudal... ponction échoguidée (1500 mL à droite, 300 à gauche): le chien respire mieux meme si sa saturation et sa Pa02 sont dans les chaussettes. On refait des radio du thorax: pas de torsion de lobe, pas de pathologie pulmonaire sous-jacente.... damnit !!! Ca devient délicat (bien sur, la prise de sang nous a pas trop aidé...). Les résultats de la ponction reviennent: pas de tumeur !!! re-damnit !! On sentait bien qu'il y avait des choses pas catholiques la-dessus mais rien à se mettre sous la dent. On file à l'écho-abdo (l'étape suivante étant le scanner !!) et la, on trouve : Enorme tumeur du foie, à droite (difficilement opérable), qui s'étend dans le diaphragme, a créé une fistule pleurale et voilà la cause de l'hémothorax unilatéral à droite.... Au bout de 6 heures de soins, deux passages en radio, deux passages en écho et l'aide d'une cytologiste diplomée, on a finit par trouver ce qui n'allait pas.

Je suis toujours impressionnés par les vétérinaires qui nous envoient des cas. Ils arrivent à "sentir" les cas qui sont délicats et qui requierent plus de moyens, de temps ou de compétences. Je trouve que ce système fonctionne bien: le vétérinaire référant fait le tri des cas qu'il peut traiter et de ceux qu'il préfère référer, avec souvent un sens aigu de ses propres limites. A l'autre bout de la chaine, le vétérinaire référé-spécialiste a des cas toujours intéressants et qui stimulent son intellect. Tout le monde est bénéficiaire, y compris le propriétaire qui est bien aiguillé et est capable de prendre les bonnes décisions en fonction de ses moyens et de son lien avec l'animal, et le chien lui-même, qui bénéficie àla fois des compétences de son vétérinaire et de celles du spécialiste. Le chien une fois traité est renvoyer vers son vétérinaire traitant et tout le monde est content. Il existe énormèment de communication entre les vétérinaires et entre vétérinaires et propriétaires, ce qui est bien sur souhaitable.

Voilà pour ma journée d'hier, aujourd'hui a l'air pas mal occupé et demain, snowboard !!

Bises

Julien

par Julien publié dans : emergvet
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Jeudi 9 février 2006

Salut,

Et oui, -15°C hier quand je suis rentré du boulot... le "beau temps" (pour Cornell, autour de 0°C et pas de neige) est fini et l'hiver revient. En même temps, c'est assez cool car il neige beaucoup donc ca fait de la bonne neige pour le snowboard dimanche. Ma cote va mieux, je vais pouvoir me remettre au snow un peu plus intensif... Sinon, la deuxième bonne chose avec le froid, c'est que le gym est moins envahi par tous les étudiants qui ont pris la  bonne résultat de perdre du poids pour 2006, ce qui fait qu'on y est plus tranquille.

Dans la série "vie sociale", la semaine dernière, grosse fete chez un des 4ème années, qui m'a gentimment invité. D'habitude, je suis pas trop fan de faire la fete avec mes étudiants mais là, j'ai accepté (qui m'a traité de gros menteur!!! lol). Et la, énorme... une soirée comme dans les films (American Pie,...): tireuse à bière (et les gens qui en ont abusé!!!), défi de danse,... les américains sont plutot décoincés!! Ci joint une photo de la soirée...

 

 

Et sinon, comme il n'y a pas que la fete dans la vie, quelques nouvelles des cliniques... Je vous présente Wunsok, une jeune chienne Boxer présentée pour ne pas etre tres en forme 8 jours apres une stérilisation et une césarienne... Bilan des courses: état de choc, hématocrite à 10% (la norme, c'est plutot 45!!), 2 Litres de sang dans l'abdomen. 3 Litres de Ringer-Lactates, 2 culots de sang (cf. photo)  plus tard, elle est prete pour aller en chirurgie: en fait, l'une des ligatures avait glissée, et comme le caillot sanguins met 8 jours à se dissoudre, une semaine plus tard, les saignements commencent. Dans le cas de Winsok, il y avait 2 veines, plus une artère, qui pissaient le sang dans son abdomen... On lui a passer 200 mL d'Hetastarch, deux poches de plasma et un autre culot de sang pendant la chirurgie, l'a maintenant sous un drip de dopamine, et 2 heures après, elle était en "pleine" forme (Hématocrite à 18%, mais protéines plasmatiques à 20 g/L...). Ca fait du bien de se sentir utile !!!!

 

 

Sinon, je voulais dire un petit mot sur les cas que je vois ici... En tant que spécialiste, je vois surtout des cas compliqués qui me sont envoyés par des confrères, 95% des animaux qui passent la porte des urgences sont malades, voire très malades, et le confrère a préféré demander un second avis. Ce sont donc des cas compliqués, qui sont difficiles à diagnostiquer et/ou à soigner et qui demandent du matériel ou des compétences spéciales. C'est pourquoi il a beaucoup de moyens à notre disposition et que nous les utilisons. Lorsqu'on m'envoie un chien qui est anémié par une intoxication au zinc, soyez sur qu'il a aussi avalé de la mort au rat et qu'en plus de ne pas avoir de globules rouges, il les perd en saignant... Si on m'envoie un chien avec du sang dans le ventre (hémoabdomen), sur que c'est pas une rate mais plutot l'un des lobes droits du foie ou une glande surrénale, la chien qui a mal au ventre non seulement aura un cancer de la rate, mais aussi des métastases hépatiques, un autre cancer dans le rein qui l'a fait explosé et fait qu'il a de l'urine plein le ventre, plus un troisième cancer des glandes anales (cas vu hier !!!!!), ... et ainsi de suite. Les cas qui sont classiques sont le plus souvent traités parfaitement par le véto traitant qui ne nous envoie que les cas délicats. Lorsqu'il peut diagnostiquer une tumeur rénale à la palpation, il la traite.... sinon, il nous l'envoie pour une échographie. C'est pourquoi nous utilisons beaucoup d'examens complémentaires et prenons beaucoup plus de précautions qu'un véto "classique"... C'est aussi pourquoi c'est plus cher !!

Voilà, c'était juste pour vous dire que mon boulot est très différent de celui d'un vétérinaire classique, et que ce que je raconte ici est "hors normes". J'ai tendance à dire que je travaille avec des animaux qui sont très malades et qui ont des propriétaires très riches !! lol. Mais ca nous fait bosser pas mal. Pour comparer ce qui n'est pas comparable, par exemple, voir 8 animaux par jour est une grosse journée pour moi alors que j'avais l'habitude d'en voir 30 lorsque je bossais en clientèle en France, tout simplement car chaque cas demande beaucoup de soins. Dans certains cas, je peux passer ma journée à travailler sur un seul chien, si celui-ci à besoin d'une attention constante...

J'espère que cela a permis de mieux vous faire comprendre mon travail, ici à Cornell...

A+

Julien 

par Julien publié dans : emergvet
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Samedi 4 février 2006

 

Coucou,

Pour raler comme sur le blog de Germi sur l'administration et ces lourdeurs (http://entre2vet.over-blog.net/), les américains sont pas mal...

Au programme aujourd'hui: les impots... (Soit dit en passant, les impots francais ont bien pris en compte mon changement d'adresse avec un an de retard, le fait que je partais aux USA, mais pas le fait qu'étant expatrié, je ne touchais plus de revenus en France et continue à m'imposer comme si j'étais toujours le "riche" vétérinaire de région parisienne qui pouvait se payer un studio à 800 euros par mois!!!). Pour les USA, accrochez vous bien, je dois faire une déclaration d'impots à l'état fédéral, un dans l'état de Californie ou j'ai travaillé quelques mois cet été, plus un à New York ou je travaille aujourd'hui !!! Pas mal non, 3 déclarations pour 6 mois de boulot !!! Heureusement que je bosse pas à Philadelphie ou il y a en plus un impots sur la ville (soit 3 déclarations minimums...).

Le système devient encore pire quand on sait que le ricain moyen doit faire une déclaration dans chaque état dans lequel il touche des revenus.. Par exemple, le sportif de haut niveau qui se déplace au niveau national doit faire une déclaration d'impots dans chaque état dans lequel il joue (meme une journée!!!), soit environ une 30taine de déclaration d'impots, plus l'impot fédéral, voire celui de la ville !!! Et oui, les francais n'ont pas inventé la lourdeur administrative...

Bises

Julien

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Samedi 28 janvier 2006

Coucou tout le monde,

Les vétos blogs semblent à la mode... Le premier a été fait par Nicolas, ensuite est venu celui de Hugues, que j'ai cotoyé lorsqu'il était étudiant à Lyon, celui de Germi, qui était l'un de mes internes de chirurgie lorsque j'étais étudiant, puis interne à Alfort, maintenant celui de Steuf42, étudiante francaise au Portugal, plus d'autres dont vous pouvez trouvez les liens sur mon blog ou sur ceux des personnes sus-citées. Celui de Nicolas a fait l'objet d'articles sur Internet, et maintenant dans la presse spécialisée et même sur France Inter (cf. son post sur  http://www.vetoblog.com/2006/01/vtoblog_sur_fra.html). Mon blog a eu aussi la "chance " et "l'honneur" d'etre cité, certainement plus pour son coté exotique qu'autre chose !!! (cf. le post de Hugues: http://blog.ugues.fr/index.php/2006/01/26/314-vetoblog-sur-france-inter). Ce qui m'a valu une fréquentration triplée en une seule journée !! Merde, moi qui croyait que mon blog n'intéressait que ma famille et mes amis, il va falloir que je fasse attention à mon orthographe et aux photos que je poste... lol. Non, plus sérieusement, c'est sympa que certaines personnes s'intéressent à ce phénomène, notamment au blog de Nicolas (http://www.vetoblog.com/) et à celui de Hugues (http://blog.ugues.fr/) qui sont beaucoup plus représentatif de la profession et de la médecine vétérinaire qui se pratique en France que le mien (Qui m'a traité d'extra-terrestre ??? lol !!!). Mais j'espère que cela sensibilisera le public aux différents aspects de notre profession, à ces problèmes spécifiques, à nos possibilités techniques, mais aussi à nos limitations et nos états d'ames...

A bientot pour des aventures "Made in USA"!!!

Julien

par Julien publié dans : emergvet
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Qui suis-je?

 

Docteur Vétérinaire (Nantes 2001)

Internat Alfort (2001-2002)

Chargé de Consultation en Urgences-Soins Intensifs Lyon (2003-2005)

Résident en Urgences-Soins Intensifs - Davis - Californie (2006-2009)

NB: sur la photo, c'est pas vraiment moi... LOL !!

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